Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych – jak działa i komu przysługuje wsparcie?

26 listopada, 2024

Wróć do listy wpisów

Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych to nowe rozwiązanie, które weszło w życie dnia 6 września 2023 roku. Jest to system stworzony z myślą o pacjentach poszkodowanych w wyniku leczenia szpitalnego, pozwalający na szybkie i pozasądowe uzyskanie rekompensaty. Fundusz ten ma na celu wspieranie osób, które w wyniku zdarzeń medycznych doznały uszczerbku na zdrowiu, rozstroju zdrowia, zakażenia szpitalnego lub utraciły bliską osobę.

Fundusz Kompensacyjny jest przeznaczony dla pacjentów, którzy ucierpieli w wyniku leczenia szpitalnego, o ile świadczenia te były finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ). Świadczenie przysługuje w przypadku:

  • zakażenia, do którego doszło podczas pobytu w szpitalu,
  • uszkodzenia ciała, które jest wynikiem leczenia lub przeprowadzenia zabiegu,
  • rozstroju zdrowia wynikającego z przebiegu leczenia,
  • śmierci pacjenta w wyniku zdarzenia medycznego.

W przypadku śmierci pacjenta, świadczenie mogą otrzymać także członkowie jego rodziny, m.in.:

  • małżonek lub partner (konkubent),
  • dzieci pacjenta,
  • rodzice.

Fundusz umożliwia szybkie uzyskanie wsparcia finansowego bez konieczności wykazywania winy placówki medycznej, co stanowi istotne uproszczenie w porównaniu do tradycyjnych procesów odszkodowawczych.

Kwota świadczenia kompensacyjnego zależy od rodzaju zdarzenia:

  • W przypadku uszczerbku na zdrowiu pacjenta maksymalna kwota odszkodowania wynosi 222 800 zł.
  • Jeśli zdarzenie medyczne skutkuje śmiercią pacjenta, każdemu z uprawnionych członków rodziny przysługuje do 111 400 zł.

Wniosek o świadczenie należy złożyć do Rzecznika Praw Pacjenta, który pełni funkcję nadzorczą nad Funduszem Kompensacyjnym Zdarzeń Medycznych. 

Należy pamiętać, że Fundusz Kompensacyjny obejmuje zdarzenia, które miały miejsce po wejściu w życie ustawy, czyli nie wcześniej niż 6 września 2023 roku. Jednak istnieje możliwość dochodzenia rekompensaty za zdarzenia wcześniejsze, pod warunkiem że pacjent dowiedział się o szkodzie dopiero po tej dacie czyli po 6 września 2023 roku.

Wniosek do Rzecznika można złożyć w ciągu roku od uzyskania informacji o zdarzeniu, jednak nie później niż w ciągu 3 lat od daty zdarzenia np. uszkodzenia ciała czy zakażenia szpitalnego 

Opłata za złożenie wniosku to 300 zł, jednak jest ona zwracana, jeżeli przyznano świadczenie. 

Rzecznik Praw Pacjenta zobowiązany jest wydać decyzję w ciągu trzech miesięcy od otrzymania kompletnego wniosku. Rzecznik opiera się na opinii Zespołu ds. Świadczeń z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych. 

W przypadku wydania decyzji odmownej, pacjent lub jego rodzina mają prawo do odwołania się do Komisji Odwoławczej, która ponownie rozpatrzy sprawę. Jeśli decyzja Komisji również będzie niekorzystna, istnieje możliwość złożenia skargi do sądu administracyjnego.

Fundusz Kompensacyjny stanowi doskonałą alternatywę dla długotrwałych procesów sądowych. Umożliwia szybsze uzyskanie odszkodowania w mniej sformalizowanej formie. Dzięki niemu pacjenci, którzy doznali uszczerbku na zdrowiu, mogą liczyć na wsparcie finansowe, nie musząc jednocześnie udowadniać winy placówki medycznej.

Należy jednak pamiętać, że przyjęcie świadczenia kompensacyjnego wiąże się z rezygnacją z dalszych roszczeń sądowych dotyczących danego zdarzenia medycznego. Świadczenie wypłacone przez Fundusz Kompensacyjny jest zwolnione z podatku dochodowego, co dodatkowo ułatwia poszkodowanym jego pełne wykorzystanie na dalsze leczenie lub rehabilitację.

Od momentu wprowadzenia nowych regulacji dotyczących Funduszu Kompensacyjnego minął już rok. Do tej pory zakończono 373 sprawy, z czego 70 zakończyło się pozytywną decyzją o przyznaniu świadczenia. Łączna wartość wypłaconych rekompensat przekroczyła 4,5 miliona złotych. Te dane pokazują, że coraz więcej osób korzysta z możliwości uzyskania odszkodowania w ramach uproszczonego procesu, co świadczy o rosnącej efektywności i popularności tej formy dochodzenia roszczeń.

Wróć do listy wpisów

Kontakt

Porozmawiajmy, jak mogę
pomóc w Twojej sprawie.